隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，中國(guó)居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢阻呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%以上。居民健康知識(shí)知曉率偏低，吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問(wèn)題日益突出。2016年8月，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話指出：人們常把健康比作1，事業(yè)、家庭、名譽(yù)、財(cái)富等就是1后面的0，沒(méi)有1，再多的0也沒(méi)有意義，所以習(xí)近平在會(huì)上提出“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。國(guó)務(wù)院 2019 年 6 月印發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn) 》， 明確提出在定位上從以“疾病 ”為中心向以“健康 ”為中心轉(zhuǎn)變；在策略上，從注重“治已病 ”向注重“治 未病 ”轉(zhuǎn)變；堅(jiān)持預(yù)防為主，關(guān)注生活行為方式、生產(chǎn)與生活環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等因素對(duì)突出健康問(wèn)題的影響，讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力。健康中國(guó)十五項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中， 將實(shí)施合理膳食行動(dòng)、全民健身行動(dòng)、控?zé)熜袆?dòng)等促進(jìn)健康生活方式的舉措放在顯著位置。下面黔西南州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師李力就20 歲及以上成年人如何通過(guò)生活方式預(yù)防心血管代謝疾病為您詳細(xì)解答：

1.平衡膳食模式：“中國(guó)居民平衡膳食 ”模式指：食物品種多樣，以谷類(lèi)為主，注意能量平衡，多食蔬果、奶類(lèi)和大豆，適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，減少鹽和油，限制糖和酒，經(jīng)常飲茶。食物多樣是平衡膳食模式的基本原則，建議每日盡可能多攝入不同種類(lèi)食物，如可能，攝入 12 種及以上食物；控制總能量攝入，每餐食不過(guò)量；注意進(jìn)食時(shí)間及頻率。2.膳食推薦：

說(shuō)明：約一半是蔬菜， 四分之一是富含蛋白質(zhì)的食物（肉、魚(yú)、蛋、奶制品 和豆類(lèi)），最后四分之一是碳水化合物。水果（蘋(píng)果、 草莓等）可以在兩餐之間食用。

3. 身體活動(dòng)推薦：進(jìn)入 21 世紀(jì)以來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們的工作和生活方式發(fā)生改變，居民身體活動(dòng)量明顯減少。身體活動(dòng)不足成為多種慢性病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。增加運(yùn)動(dòng)、減少久坐幾乎對(duì)所有人都適用，即使少量增加身體活動(dòng)也能帶來(lái)健康獲益。“健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）”將“全民健身運(yùn)動(dòng) ”列為重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)任務(wù)之一，并提出了具體的行動(dòng)目標(biāo)和舉措。推薦健康成年人每周進(jìn)行至少 150 min 中等強(qiáng)度或至少 75 min 高強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或相當(dāng)量的兩種強(qiáng)度活動(dòng)的組合；在身體情況允許的情況下，可提高到每周 300 min 中等強(qiáng)度或 150 min高強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或相當(dāng)量的兩種強(qiáng)度活動(dòng)的組合，但應(yīng)先科學(xué)評(píng)估，循序漸進(jìn)。推薦健康成年人每周至少 2 天進(jìn)行針對(duì)所有主要肌肉群的增強(qiáng)肌肉型身體活動(dòng)，如俯臥撐、仰臥起坐、深蹲起立等。每天睡眠時(shí)間保持在 6~8 h。中老年居民（尤其 65 歲及以上老年人 ）、慢性病患者或殘障人士，即使不能達(dá)到健康成年人的身體活動(dòng)量，也應(yīng)該根據(jù)身體狀況堅(jiān)持進(jìn)行身體活動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。

4. 戒煙：吸煙是心血管代謝疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第 2 位危險(xiǎn)因素，推薦避免吸入任何形式的煙草。對(duì)吸煙者反復(fù)提供戒煙建議，幫助其戒煙，避免被動(dòng)吸煙。避免主動(dòng)或被動(dòng)吸入電子煙。

5.限制飲酒：對(duì)于飲酒者應(yīng)限制每天酒精攝入量：成年男性＜ 25 g，成年女性＜ 15 g；或酒精攝入量每周≤ 100 g。肝腎功能不良、高血壓、心房顫動(dòng)、懷孕者不應(yīng)飲酒。對(duì)于糖尿病患者不推薦飲酒，若飲酒應(yīng)警惕酒精可能引發(fā)的低血糖，避免空腹飲酒。

6.促進(jìn)健康生活方式相關(guān)的干預(yù)策略：“共建共享、全民健康 ”是《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要 》的戰(zhàn)略主題。積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)、提升居民健康素養(yǎng)，有利于預(yù)防和延緩心血管代謝疾病的發(fā)生，也可以輔助藥物治療降低心血管病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。健康生活方式相關(guān)干預(yù)策略的制訂和推行，需要政府、媒體、社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)及非政府組織等不同機(jī)構(gòu)的共同參與，才能在社會(huì)廣泛開(kāi)展。切實(shí)貫徹預(yù)防為主的方針，通過(guò)生活方式管理改善危險(xiǎn)因素，最終減少我國(guó)慢性疾病發(fā)生和疾病負(fù)擔(dān)，提高我國(guó)居民健康水平。

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科普專(zhuān)家

李力，2004年畢業(yè)于貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，學(xué)士學(xué)位。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)雜志發(fā)表論文數(shù)篇，擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦血管疾病、顱內(nèi)感染等）的診治，慢性病的管理（高血壓、糖尿病等）。