近日，黔西南州人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展一例FRED血流導(dǎo)向裝置密網(wǎng)支架治療左側(cè)頸內(nèi)動脈瘤手術(shù)，此次FRED血流導(dǎo)向裝置密網(wǎng)支架治療在貴州省尚屬首例，為顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤患者的根治帶來了新的希望。

患者張某（化姓）47歲，因“發(fā)作性頭昏、頭暈2月余，加重4天”到黔西南州人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診，入院后行頭部相關(guān)檢查，為“左側(cè)頸內(nèi)動脈眼動脈瘤”，為避免動脈瘤破裂出血，需立即行手術(shù)治療。

患者入院后，其主診醫(yī)師神經(jīng)外科病區(qū)副主任、主任醫(yī)師王時強經(jīng)過詳細的術(shù)前檢查、謹慎的術(shù)前討論及充分的藥物準備后，帶領(lǐng)團隊成員彭昌興等醫(yī)生，在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科及介入手術(shù)室的大力支持和通力配合下，全麻下為該患者植入FRED血流導(dǎo)向裝置，手術(shù)過程順利，即刻結(jié)果滿意，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科監(jiān)護室密切觀察，次日轉(zhuǎn)回普通病房，現(xiàn)已康復(fù)出院。

密網(wǎng)支架覆蓋長度

▲術(shù)前3D測量

經(jīng)檢查，張某左側(cè)頸內(nèi)動脈C6段可見異常隆起，大小約為：2.6mm×2.1mm×2.3mm，考慮為動脈瘤，神經(jīng)外科醫(yī)療團隊經(jīng)過多學(xué)科會診和論證，決定為其實施目前國內(nèi)外先進的血流導(dǎo)向裝置進行介入治療。

▲術(shù)后造影圖

術(shù)后，神經(jīng)外科醫(yī)療團隊繼續(xù)給予雙抗、腦營養(yǎng)、改善循環(huán)、補液等對癥治療，患者恢復(fù)良好，生活質(zhì)量得以大幅改善。

該項手術(shù)的成功開展，不僅為患者拆除了一個“不定時炸彈”，也為黔西南州及周邊地區(qū)各類動脈瘤患者，帶來了新的希望。隨著此類密網(wǎng)支架介入手術(shù)的成功開展，也標志著我院神經(jīng)介入水平已達到省內(nèi)先進水平，為醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展起到了重要的推動作用。

據(jù)王時強主任醫(yī)師介紹，密網(wǎng)支架又稱為血流導(dǎo)向裝置。動脈瘤是血管壁形成的囊狀突起，通過密網(wǎng)支架的釋放，改變了動脈瘤頸處的血流，促進內(nèi)皮的修復(fù)，從而達到治療動脈瘤的目的。

動脈瘤介入治療，已經(jīng)從彈簧圈栓塞的時代進展到了密網(wǎng)支架的時代。它使得一些復(fù)雜的腦動脈瘤治療風(fēng)險相對降低，同時也讓手術(shù)時間大為縮短，在一定程度上降低了手術(shù)費用。此外，密網(wǎng)支架栓塞術(shù)還具有痛苦小、恢復(fù)快、術(shù)后不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點，讓患者大為受益。

以創(chuàng)新意識為導(dǎo)向，以過硬技術(shù)為保障，勇于嘗試、長足發(fā)展。黔西南州人民醫(yī)院神經(jīng)外科成立于上世紀80年代，全面開展醫(yī)療、科研、教學(xué)、健康管理等工作，分為創(chuàng)傷組、重癥組、腫瘤組、血管病組、功能組、脊髓組等亞專業(yè)組。神經(jīng)外科普通床位67張，VIP床位4張，重癥監(jiān)護床位（NSICU）9張。年門診量約 8000人次，年均手術(shù)（含介入手術(shù)量）1000余臺。配置先進的3.0T磁共振、寶石能譜CT、大平板、小平板、手術(shù)機器人、手術(shù)顯微鏡、開顱動力系統(tǒng)、雙極電凝儀器、呼吸機、顱內(nèi)壓監(jiān)護儀等，能滿足神經(jīng)外科手術(shù)需求。

神經(jīng)外科擁有主任醫(yī)師6名，碩士生導(dǎo)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師5名，護理人員48名。科室醫(yī)護人員分別到國內(nèi)知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。率先在全州開展腦動脈瘤開顱夾閉和栓塞治療，能完成各種顱腦創(chuàng)傷的手術(shù)及救治、腦及脊髓腫瘤的顯微外科及內(nèi)鏡手術(shù)治療、全腦血管造影、腦血管病開顱及介入栓塞、支架植入、高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)、癲癇手術(shù)治療等。

黔西南州人民醫(yī)院神經(jīng)外科是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病專科聯(lián)盟成員單位，國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心成員單位，國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育神經(jīng)介入建設(shè)中心單位，國家衛(wèi)生健康委腦出血外科診療基地單位，國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心脊柱微創(chuàng)聯(lián)盟單位，貴州省臨床重點專科建設(shè)單位，貴州省神經(jīng)外科及神經(jīng)介入聯(lián)盟單位。