FM88.3

《健康頭等艙》

11月1日，F(xiàn)M88.3黔西南交通旅游廣播《健康頭等艙》節(jié)目邀請(qǐng)到黔西南州人民醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主任陳敬鋒，為聽(tīng)眾朋友們科普麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科知識(shí)。

節(jié)目主持人如云（左一）與嘉賓陳敬鋒主任

點(diǎn)擊以下音頻回聽(tīng)節(jié)目

陳敬鋒麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科知識(shí)科普

嘉賓簡(jiǎn)介

陳敬鋒，主任醫(yī)師、1995年畢業(yè)于貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)常委、黔西南州麻醉學(xué)分會(huì)主任委員，先后到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院疼痛科、昆明延安醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修，在省級(jí)、國(guó)家級(jí)醫(yī)院發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇。專業(yè)特長(zhǎng)：臨床麻醉。

部分文字內(nèi)容

陳敬鋒：黔西南州人民醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院最重要的科室之一，為全院需要手術(shù)及無(wú)痛診療的患者提供麻醉治療服務(wù)。目前科室有麻醉醫(yī)師40名，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師18名。主治醫(yī)師以上人員都曾在國(guó)內(nèi)最好的醫(yī)院比如：北京301醫(yī)院、四川華西醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、重慶兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)，具有較好的麻醉技術(shù)水平和危重患者搶救能力。每年完成各種手術(shù)麻醉兩萬(wàn)多臺(tái)，參與搶救危重患者三百多臺(tái)。在心臟手術(shù)麻醉、兒童手術(shù)麻醉、肝膽手術(shù)麻醉、骨科手術(shù)麻醉、產(chǎn)科無(wú)痛分娩、泌尿科手術(shù)麻醉、手術(shù)自體血回收及麻醉復(fù)蘇上有較高水平。

問(wèn)：麻醉醫(yī)師是干啥的？

答：麻醉醫(yī)師的主要職責(zé)在于保證病人在無(wú)痛、安全的前提下和手術(shù)醫(yī)師共同完成手術(shù)。他們負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，制定個(gè)性化的麻醉方案，并在手術(shù)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確保患者的安全。此外，他們還負(fù)責(zé)處理麻醉后可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，如疼痛、譫妄、惡心嘔吐、低體溫等。

麻醉工作是一個(gè)十分細(xì)致且責(zé)任重大的工作。一旦出現(xiàn)疏忽，可能會(huì)對(duì)患者造成無(wú)可挽回的后果。因此，麻醉醫(yī)師需要具備豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，以便在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。在手術(shù)過(guò)程中，麻醉科醫(yī)師們幾乎無(wú)意識(shí)的在用他們的耳朵聽(tīng)呼出活瓣呼出氣體的聲音，甚至于細(xì)小的變化都能很快的聽(tīng)出來(lái)；呼吸機(jī)的噪音和節(jié)律發(fā)生變化，也可以立即覺(jué)察、對(duì)監(jiān)護(hù)儀的聲音、節(jié)律、音調(diào)也非常敏感，稍有變化也能馬上發(fā)現(xiàn)。
總的來(lái)說(shuō)，麻醉醫(yī)師是手術(shù)病人麻醉手術(shù)過(guò)程中的“生命保護(hù)神”，他們的工作對(duì)于手術(shù)的成功和患者的安全至關(guān)重要。

問(wèn)：麻醉醫(yī)師怎樣保護(hù)患者安全？

答：麻醉醫(yī)師通過(guò)以下方式保護(hù)患者安全：

評(píng)估患者狀況：在手術(shù)前，麻醉醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括患者的健康狀況、過(guò)敏史、藥物使用情況等，以確定最適合患者的麻醉方案。每個(gè)患者都不一樣，譬如我們碰到最小的患者才幾個(gè)小時(shí)，最年長(zhǎng)的患者105歲，顯然他們與一般成年人是大不相同的，需要專門(mén)評(píng)估
制定個(gè)性化麻醉方案：根據(jù)患者的具體情況，麻醉醫(yī)師會(huì)制定個(gè)性化的麻醉方案，包括麻醉藥物的選擇、劑量和給藥方式等。
監(jiān)測(cè)患者生命體征：在手術(shù)過(guò)程中，麻醉醫(yī)師會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸頻率等，以及血氧飽和度和二氧化碳分壓等指標(biāo)，確保患者的安全。
應(yīng)對(duì)突發(fā)情況：在手術(shù)過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)各種突發(fā)情況，如心臟驟停、呼吸困難等。麻醉醫(yī)師需要迅速做出反應(yīng)，采取相應(yīng)的措施，保障患者的生命安全。
術(shù)后疼痛管理：手術(shù)后，麻醉醫(yī)師還需要對(duì)患者的疼痛進(jìn)行有效的管理，以減輕患者的不適感和提高康復(fù)質(zhì)量。

問(wèn)：為什么大家對(duì)麻醉醫(yī)師工作不熟悉？

答：麻醉醫(yī)師的工作相對(duì)隱蔽，手術(shù)過(guò)程中他們通常在手術(shù)室里工作，患者和家屬無(wú)法直接觀察到他們的工作。此外，麻醉醫(yī)師的工作內(nèi)容也比較復(fù)雜，需要掌握多種技能和知識(shí)，包括藥理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等，因此對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)比較難以理解和熟悉。

另外，由于麻醉藥物具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，如果使用不當(dāng)可能會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的傷害甚至死亡，因此麻醉醫(yī)師的工作需要非常謹(jǐn)慎和專業(yè)。這也使得人們對(duì)麻醉醫(yī)師的工作更不了解。
總之，麻醉醫(yī)師的工作雖然非常重要，但由于其特殊性和復(fù)雜性，很多人對(duì)其工作并不熟悉。

問(wèn)：陳主任，我們?cè)卺t(yī)院看到醫(yī)護(hù)人員穿的工作服顏色有白色、綠色、淺藍(lán)色等顏色，而像手術(shù)室等科室常穿的工作服顏色是綠色的，請(qǐng)你為聽(tīng)眾朋友們介紹一下。

答：好的，主持人，一般來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室、急診室、ICU這三個(gè)科室就診的患者病情相對(duì)比較嚴(yán)重，對(duì)治療和護(hù)理的要求也更加高。

在手術(shù)室中，醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員通常穿著綠色的手術(shù)衣。這主要是因?yàn)榫G色和藍(lán)色是人的內(nèi)臟以及血液顏色的互補(bǔ)色。換句話說(shuō)，當(dāng)醫(yī)生一直看著鮮紅的血，就會(huì)被補(bǔ)色殘像所產(chǎn)生的綠色導(dǎo)致精神無(wú)法集中，因此他們采用同樣的綠色來(lái)緩和這種情況。此外，使用綠色和藍(lán)色的制服還可以改善醫(yī)生的視覺(jué)靈敏度，使他們能夠看清不同色調(diào)的紅色。同時(shí)，與白色制服相比，綠色和藍(lán)色的制服在清洗和消毒過(guò)程中也較為耐用。所以，你會(huì)看到醫(yī)生在手術(shù)室穿著綠色的手術(shù)衣。

問(wèn)：如果想做手術(shù)，可我身體不好，怎么知道我能不能做麻醉？

答：如果你是住院病人，在你的治療組決定給你做手術(shù)以后，他們會(huì)要求麻醉醫(yī)師對(duì)你進(jìn)行會(huì)診，然后根據(jù)你的·身體情況判斷你是否能耐受麻醉，如果你還沒(méi)住院，你也可以到我們醫(yī)院麻醉門(mén)診咨詢，我們門(mén)診麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)你的具體情況給出建議。

問(wèn)：為什么手術(shù)室很冷？可以多穿點(diǎn)衣服或者調(diào)高點(diǎn)溫度嗎？

答：手術(shù)室的溫度通常保持在20-22攝氏度，這是為了確保手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生和患者的舒適度以及手術(shù)的安全性。以下是一些原因：

避免感染：低溫環(huán)境有助于減少細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，從而降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

保持清晰的視野：在低溫環(huán)境下，醫(yī)生和護(hù)士可以更好地保持清晰的視野，因?yàn)闊嵴羝退粫?huì)在眼鏡上形成。

減少出血：低溫可以使血管收縮，從而減少手術(shù)過(guò)程中的出血。

保護(hù)組織：低溫可以減少組織損傷，減緩血流速度，從而減少熱量的產(chǎn)生和對(duì)組織的損傷。

藥物效果：某些藥物在低溫下的效果更佳。

因此，盡管手術(shù)室的溫度可能讓人感到寒冷，但這是為了確保手術(shù)的成功和患者的安全。在手術(shù)前，患者通常會(huì)被蓋上毯子或穿上手術(shù)服來(lái)保暖。