你是否出現(xiàn)過一側(cè)面部短暫而劇烈的
陣發(fā)性電灼、針刺、刀割、撕裂樣疼痛?
你是否有如說話、吃飯、洗臉、刷牙、打哈欠
這些最日常的動作誘發(fā)疼痛?
你是否因為面部疼痛,
脾氣越來越煩躁或抑郁了?
你是否因為“牙痛”,
拔牙后還是出現(xiàn)疼痛?
你可能患上的是三叉神經(jīng)痛
一、什么是三叉神經(jīng)痛?
三叉神經(jīng)痛是以眼、面頰部出現(xiàn)放射性、燒灼樣、電擊樣疼痛為主要癥狀的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其疼痛具有突發(fā)性、短暫性、反復性及刻板性的特點,常常毫無征兆地突然起病,發(fā)病持續(xù)時間通常為數(shù)秒,突發(fā)突止,疼痛的部位也比較固定,程度劇烈,呈電擊樣、刀割樣、針刺樣,歷時幾秒或幾分鐘,漱口、吃飯、飲水、觸摸甚至說話均可誘發(fā)疼痛。因疼痛劇烈難忍,患者往往產(chǎn)生出“切掉這張臉”的沖動,故此病有“最想不要臉的疼”之稱。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,三叉神經(jīng)的發(fā)病率為4.3-28.9/10萬人,發(fā)病多數(shù)是年齡偏大的中老年人,特別是40歲以上人群,女性多發(fā),多為單側(cè),罕見雙側(cè)。三叉神經(jīng)痛每日發(fā)作次數(shù)不定,發(fā)作無規(guī)律,可以想象患者每日承受無數(shù)次疼痛發(fā)作是何等的難以忍受,因此三叉神經(jīng)痛又稱“天下第一痛”。
二、三叉神經(jīng)痛的原因?
三叉神經(jīng)痛病理機制為控制顏面部感覺的三叉神經(jīng)受到血管壓迫,搏動的血管持續(xù)沖壓三叉神經(jīng),導致疼痛的反復發(fā)作。
三、三叉神經(jīng)痛怎么治療?
1.藥物治療:
卡馬西平作為首選用藥,應小劑量開始服用,止痛效果不佳可在醫(yī)生指導下增加劑量。
其它常見止痛藥對三叉神經(jīng)痛發(fā)作無效。隨著三叉神經(jīng)痛病程的進展,患者需要不斷的加大卡馬西平的服用劑量及服藥次數(shù)才能控制疼痛發(fā)作。最終直至卡馬西平達到人體服用極限量仍不能控制疼痛發(fā)作。故外科手術(shù)治療,是三叉神經(jīng)疼患者最終的解決方案。
2.手術(shù)治療:
微血管減壓術(shù),是唯一可根治三叉神經(jīng)痛的方法,有效率達 90 %。大部分患者術(shù)后癥狀立即消失,少部分患者表現(xiàn)為術(shù)后 1 年內(nèi)癥狀逐漸消失。隨著手術(shù)技術(shù)及手術(shù)設備的進步。現(xiàn)在只需在耳后區(qū)“開個小洞”即可完成手術(shù)。手術(shù)進入精準、微創(chuàng)時代。極大降低了手術(shù)風險提高了手術(shù)療效。
四、出現(xiàn)以下癥狀時,一定要小心咯!
1、出現(xiàn)固定在一側(cè)面部的疼痛,以上頜和下頜多見。
2、疼痛以刀割樣、電擊樣、針刺樣多見;疼痛持續(xù)時間短,數(shù)秒或數(shù)分鐘;不發(fā)作時正常無異樣;洗臉、刷牙、吃飯常會誘發(fā)。
3、頭顱CT或普通的頭顱磁共振檢查的診斷意義不大,一般只起到排除繼發(fā)性因素如顱內(nèi)腫瘤的作用。
4、三叉神經(jīng)磁共振可提示神經(jīng)周圍有無關系緊密的血管壓迫,對疾病的診斷有一定的參考作用。
五、預防三叉神經(jīng)痛,可以這樣做
1、避免誘發(fā)因素,不用冷水或非常熱的水洗臉。
2、進食柔軟易吞咽的食物,盡量避免用疼痛側(cè)咀嚼。
3、在醫(yī)生的指導下服用三叉神經(jīng)痛治療藥物。
4、藥物效果不佳時盡早手術(shù)。
通過以上科普相信大家對三叉神經(jīng)痛有了一定了解,偶發(fā)疼痛可能是勞累過度,要加強休息。若疼痛影響日常生活工作一定要及時就醫(yī)哦!
如果您或您的親朋好友正忍受三叉神經(jīng)痛的折磨,請咨詢黔西南州人民醫(yī)院神經(jīng)外科。由神經(jīng)外科主任劉龍生主任醫(yī)師帶領的功能神經(jīng)外科團隊,通過多年對三叉神經(jīng)疼痛患者的治療,積累了豐富的診療經(jīng)驗,能為您提供最佳的治療方案,盡快為您解除痛苦!
科普專家:
徐溥澄,神經(jīng)外科主任醫(yī)師,本科學歷,2002年7月畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院臨床醫(yī)學系,曾于四川大學華西醫(yī)院進修學習一年,發(fā)表專業(yè)學術(shù)論文多篇。擅長三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、面肌痙攣的外科治療及超微創(chuàng)治療;帕金森病的內(nèi)科治療及外科核團損毀、DBS神經(jīng)調(diào)控治療;肌張力障礙、痙攣性斜頸、震顫等運動障礙性疾病的神經(jīng)調(diào)控治療;外周神經(jīng)性疼痛的神經(jīng)調(diào)控治療;各類型腦積水的外科手術(shù)治療;各類型癲癇的內(nèi)外科治療。
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