問：滕主任，目前人們對養(yǎng)生很重視，中醫(yī)該如何養(yǎng)生？

答：中醫(yī)養(yǎng)生，就是指通過各種方法頤養(yǎng)生命、增強體質、預防疾病，從而達到延年益壽的一種醫(yī)事活動。黃帝內經(jīng)原文解釋：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。就是說上古時代的人，那些懂得養(yǎng)生之道的，能夠取法于天地陰陽自然變化之理而加以適應，調和養(yǎng)生的辦法，使之達到正確的標準。飲食有所節(jié)制，作息有一定規(guī)律，既不妄事操勞，又避免過度的房事，所以能夠形神俱旺，協(xié)調統(tǒng)一，活到天賦的自然年齡，超過百歲才離開人世；現(xiàn)在的人就不是這樣了，把酒當水漿，濫飲無度，使反常的生活成為習慣，醉酒行房，因恣情縱欲，而使陰精竭絕，因滿足嗜好而使真氣耗散，不知謹慎地保持精氣的充滿，不善于統(tǒng)馭精神，而專求心志的一時之快，違逆人生樂趣，起居作息，毫無規(guī)律，所以到半百之年就衰老了。現(xiàn)在是冬天，冬天的三個月，是萬物生機閉藏的季節(jié)。在這一季節(jié)里，水面結冰，大地凍裂，所以人不要擾動陽氣，要早睡晚起，一定需等到日光出現(xiàn)再起床；使情志就像軍隊埋伏，就像魚鳥深藏；還要遠離嚴寒之地，靠近溫暖之所，不要讓膚腠開啟出汗而使陽氣大量喪失。這乃是順應冬氣、養(yǎng)護人體閉藏機能的法則。在現(xiàn)實生活中，有的人怕冷，在冬天即使守著一個火爐也冷得瑟瑟發(fā)抖；而有的人則易胖，即使多喝幾口水都可能長肉。這些都是不良體質惹的禍。每個人都有自己的體質類型和特點，只有選擇適合自己的養(yǎng)生法，才能將體質調到最佳狀態(tài)。在養(yǎng)生思想的指導下，前人在養(yǎng)生實踐基礎上確立了一系列的養(yǎng)生原則在中醫(yī)養(yǎng)生活動中必須掌握和遵循的一些基本法則。遵循這些基本原則，對于養(yǎng)生目的的實現(xiàn)有重要的指導意義，要根據(jù)不同體質選擇不同的養(yǎng)生方法。祖國醫(yī)學認為，體質理論源于《黃帝內經(jīng)》中的體質學說，根據(jù)臨床上的癥候表現(xiàn)、脈象、舌苔，主要有以下幾種體質：陰虛、陽虛、氣虛、血虛、陽盛、血瘀、痰濕、氣郁等，其具體養(yǎng)生方法也不同。歡迎聽眾朋友們到黔西南州人民醫(yī)院中醫(yī)科辯證咨詢自己的體質，選擇合適自己的養(yǎng)生方法。

問：剛才滕主任提到了冬季養(yǎng)生，那冬季也是感冒的多發(fā)季節(jié)，如何區(qū)別風寒感冒還是風熱感冒？

答：風寒感冒：風寒感冒大多由于受到風邪和寒邪的侵襲所引起。病人除了鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，有時還有畏寒、發(fā)熱、無汗、頭痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰，口不渴，苔薄白等特點，脈象表現(xiàn)為浮緊脈，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服。風寒感冒典型癥狀是怕冷，同時還伴有鼻塞、流清鼻涕，有些人會頭痛、全身感覺不適，但摸摸身上，一般不會出汗，可觸摸背部干燥為驗。治療風寒感冒的關鍵是要出汗（中醫(yī)稱辛溫解表），主要手段包括桑拿、用熱水泡腳（最好加點酒）、蓋上厚被子、喝姜糖水、喝生姜蔥白水、喝姜粥等。藥物治療風寒型感冒，應以辛溫解表及宣肺散寒為主。風熱感冒：風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。表現(xiàn)為發(fā)熱重，惡風，有汗，頭痛，鼻塞聲重，流濃涕，噴嚏，咳嗽，痰黏稠，咽紅，口渴喜飲，便秘，舌質紅，苔薄白，脈浮數(shù)。風熱感冒典型癥狀是發(fā)熱，口渴、心煩，喉嚨痛，流濃稠鼻涕，咳出的痰也是黏痰或黃痰，頭痛但有昏而不清爽之感。另外，如果室外有風，還會有些怕風。治療時宜選用清熱宣肺的辛涼解表藥，應予辛涼清解肅肺瀉熱。普通感冒其實是一種自限性疾病，大部分人即使是不用藥，也會在一至兩周左右的時間痊愈。而在使用中成藥治療感冒時必須遵循中醫(yī)理論，在辨證論治基礎上“因人、因地、因時”對癥下藥，才能早日康復。近一段時期支原體感染、流感等呼吸道疾病高發(fā)，再加上突如其來的寒潮影響，導致很多人反復發(fā)熱干咳不斷。其病機非常復雜，很多疾病都是以咳嗽為首發(fā)癥狀的。例如慢性支氣管炎、哮喘、過敏性支氣管炎等慢性疾病。這些患者一到秋冬季節(jié)，就很容易咳不停。中醫(yī)把咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽，治法用藥有一些不同。外感咳嗽。風寒襲肺，風熱犯肺，風燥傷肺。內傷咳嗽。痰濕蘊肺，痰熱郁肺，肝火犯肺，肺陰虧耗。咳嗽有風寒、風熱、風燥之分，并且可以夾痰、夾濕、夾熱、夾燥等等。所以治療起來必須根據(jù)患者的自身癥狀加以甄別區(qū)分，才能藥到病除。

問：那怎么區(qū)分的？

答：咽部感覺一般咽癢必有風邪，而且多偏風寒；咽痛并且舌紅苔黃，多半是有熱；咽干口渴，多偏燥熱；久咳咽干則可能是陰虛。痰黏稠，不易咯出，無論色白還是黃，都屬于肺熱；痰偏稀，泡沫多，即使顏色偏黃，也是肺寒。痰少只是偏燥，要有其他陰液不足的癥狀才能確認是陰虛。接下來我們再分享幾個適宜居家中幫助祛濕排痰的藥食同源。這次我們從寒熱燥辯證的角度出發(fā)：寒痰食積者可以煮點三子養(yǎng)親湯，該方由消食化痰的蘿卜種子萊菔子，解魚蟹寒毒的紫蘇的種子蘇子及開竅化痰的芥末種子白芥子組成，適合一些寒氣重，不停地吐一些白色的黏液和黏沫的寒痰咳嗽。痰熱肺熱者可以選擇食用折耳根，折耳根中醫(yī)又叫魚腥草，是一種藥食同源的食材，我國四川、湖南等地民間多涼拌吃，當然也可以燉湯、小炒。寒熱不顯痰濕重者還可以選擇薏米、茯苓來煎湯喝，藥王孫思邈就十分推崇茯苓，曾有過“茯苓久服百病除”的言論。《世補齋醫(yī)書》記載“茯苓一味，為治痰主藥，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之動，濕也，茯苓又可行濕。”津液不足外邪入侵咳痰不爽者這種往往口渴咽干，痰黏難咳，小便量少，顏色黃。北方的冬天，室外干冷，房間干燥。肺為嬌臟，在身體的上焦，喜歡涼潤，最怕熱和燥，當然更不能有痰濁黏附。所以經(jīng)常服用涼潤清肺、養(yǎng)陰潤燥、理氣化痰的食物，就像給肺大掃除，有助于肺部健康。比如烏梅白糖湯，梨子汁、甘蔗汁、荸薺汁、獼猴桃汁、石榴汁、冬瓜汁、陳皮水、蘿卜水等。

問：我們知道中醫(yī)還有許多的理療項目，但是有些人想來做中醫(yī)理療，但是害怕扎針灸，該怎么辦？

答;我們中醫(yī)科為滿足患者多元化健康服務需求，進一步發(fā)揮中醫(yī)護理技術“簡、便、廉、驗”特色優(yōu)勢，我科特色除了針灸，還有拔罐、刮痧、艾灸等特色項目，接受度高，并結合中醫(yī)養(yǎng)生知識的宣教，將治未病的理念傳達至每一位患者。今年又針對頸椎病、肩周炎、胸腹肌疼痛、慢性疲勞綜合征、婦科疾病的人群推出了棍針拔筋療法、劉氏火熨術、雷火灸、平衡火罐等適宜技術，來滿足亞健康人士的健康需求，大大提高了治療效果，得到了患者的一致認可與好評。溫通刮痧是將艾灸、刮痧、按摩三種中華傳統(tǒng)療法結合在一起的中醫(yī)護理技術，具有溫經(jīng)通絡，祛濕散寒，行氣止痛，活血化瘀，軟堅散結，調和陰陽，提高人體免疫力等作用。適合。1.體質虛寒者：外感風寒、腹痛、腹脹、腹瀉等。2.難治性疾病的調理：鼻炎、慢性咳嗽、失眠、頭痛等。3.寒濕痹阻所致疼痛性疾病，如面癱、頸肩痛、腰腿痛等。棍針撥筋療法是通過撥筋、按摩、刮痧和艾灸等多種方法作用于人體軟組織損害性壓痛點，使肌痙攣隨之放松，以達到“去痛致松、以松治痛”的作用，對于消除軟組織損害引起的痛癥及其相關征象問題立竿見影。雷火灸燃燒時產(chǎn)生的輻射能量是紅外線，通過對人體面（病灶周圍）、位（病灶位）、穴形成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下，滲透到組織深部來調節(jié)人體各項機能。達到溫通經(jīng)絡、祛風散寒、活血化瘀，扶正祛邪等功效治療人體疾病。適合：痛癥、鼻炎、耳疾、眼疾、婦科病：乳腺增生，慢性盆腔炎等。火龍罐：其綜合灸療法是集推拿、刮痧、艾灸、按摩、燙熨、點穴功能于一體，結合揉、碾、推、按、點、搖、閃、震、熨、燙十種手法兼以艾灸的近紅外光輻射的電磁波和光電的化學作用，完全避免了刮痧及負壓走罐的疼痛感，以及傳統(tǒng)火罐造成血淤栓塞的副作用，即刮即化即消 ，幾乎無痛的一種治療性和舒適性并存，且無副作用的新療法。火熨術是借用火熨之熱力，透藥性于內，通經(jīng)活絡，強力穿透，行快速熱力、熱溫、熱藥之術，達散寒通瘀，解表活血之功；同時將藥酒燃燒汽化，行藥酒之氣于表，散發(fā)酒香、藥香、體香的混合之氣，達到內外汽化，燃燒熱化合一的境界。另外，三伏灸是中醫(yī)學里最具特色的伏天療法，是世界上最早的預防醫(yī)學。因為治療的時間是每年的三伏天，所以稱為三伏灸。它是根據(jù)“天人相應，天人合一”的原理，在三伏天天氣炎熱，陽氣旺盛，人體內的陽氣也最充沛，三伏灸借助天時，能一舉掃蕩體內的陰寒之氣，防止冬天容易發(fā)作的疾病在冬季復發(fā)。方法是選用一些對皮膚有刺激作用的藥物，貼敷在人體的穴位上，利用藥物的刺激作用，引起穴位局部皮膚的潮紅充血，甚至起泡，來達到調動人體陽氣，鼓舞正氣，提高人體免疫力的作用。這是黔西南州人民醫(yī)院中醫(yī)科三伏天（初伏及末伏時節(jié)）開設的特色項目。對呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、婦產(chǎn)科疾病、中醫(yī)痹證—風濕、類風濕、骨關節(jié)病等疾病引起的各種頸、肩、腰腿痛。長年四肢怕冷、怕風及中醫(yī)辨證中的各種陽虛寒證。疾病反復發(fā)作、免疫功能下降者。或是在冬季易得或易加重的疾病，在疾病尚未發(fā)作之前提前治療，預防發(fā)病、減少發(fā)病頻率，減輕發(fā)病癥狀，充分體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢。歡迎大家來黔西南州人民醫(yī)院中醫(yī)科預約三伏灸治療，年年三伏天，冬病夏治好時節(jié)。

問:聽滕主任介紹了那么多中醫(yī)理療方面的知識，有沒有一種適合兒童的中醫(yī)理療呢？

答:當然有，我們中醫(yī)科開設有小兒推拿項目。小兒推拿作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學重要的一個組成部分，因其“簡、便、效、廉”的特點，且無副作用、無痛苦，容易被小孩接受，歷來受家長的青睞，目前小兒推拿已成為國際兒童保健、治療的重要方法之一。小兒推拿屬于中醫(yī)傳統(tǒng)的外治方法，是以中醫(yī)辨證理論為基礎，通過推拿手法作用于不同的穴位，使經(jīng)絡通暢、氣血流通，以達到調整臟腑功能、改善兒童體質、提高機體免疫力的一種保健、治療方式。一般是指6歲以下的小兒，特別是3歲以下的嬰幼兒。其治療范圍比較廣泛，包括呼吸如感冒、咳嗽、流涕、鼻塞、咽炎、支氣管炎等。消化，如厭食、腹瀉、便秘、疳積、嘔吐、內科性腹痛、腹脹等。還有肌性斜頸、腦性癱瘓、面癱、睡眠不好等。

問:剛才滕主任介紹了州人民醫(yī)院中醫(yī)科的一些特色診療，很多女性朋友都在咨詢卵巢早衰的問題，滕主任能不能介紹一下？

答:卵巢早衰是指女性在40歲以前卵巢內卵泡耗竭或繼發(fā)性損傷導致卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素為特征，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，常伴圍絕經(jīng)期癥狀，可致不孕。卵巢早衰診斷標準是：符合《婦產(chǎn)科學》 （第九版）1、臨床癥狀 ：年齡＜40歲 ，停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)超過４個月，伴或不伴有潮熱、盜汗、性交不適、陰道干澀等低雌激素癥狀 ；2、輔助檢查 ：在月經(jīng)第2－5天監(jiān)測 基礎血清性激素水平，符合連續(xù)兩次 （間隔４周以上） FSH（促卵泡生成激素）>40IU/L，伴有E2（雌二醇）水平下降<72.3pmol/L。符合“十三五”規(guī)劃教材中醫(yī)婦科學中閉經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)量少、絕經(jīng)前后諸證等相關章節(jié)心腎不交證診斷標準。臨床上對該病的常規(guī)治療原則是以激素替代療法維持正常月經(jīng)周期，這對低雌激素癥狀雖有明顯改善，但可能惡心、頭痛、撤退性出血等副作用，增加各種婦科腫瘤及血栓的風險而使之受限。現(xiàn)代研究證明：中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術療法治療卵巢早衰能從多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)調節(jié)整體，激活下丘腦－垂體－生殖內分泌軸，提高卵巢對促性腺激素的反應性，調整月經(jīng)周期促進排卵，改善激素水平紊亂導致的臨床癥狀，進而恢復卵巢功能，避免性激素濫用帶來的不良反應及依賴性。本病在中醫(yī)學稱為“閉經(jīng)”“經(jīng)水早絕”。歷代醫(yī)家認為腎陰虧損是本病的病理基礎，多予以滋陰補腎作為主要治療原則。以滋陰補腎為功效的左歸飲在改善卵巢早衰圍絕經(jīng)期癥狀、糾正性激素紊亂、促進卵巢功能恢復方面取得了肯定療效。同時，卵巢早衰患者普遍存在暴躁易怒、抑郁焦慮、壓力大情緒應激反應，睡眠質量、入睡時間等指標明顯差于健康女性。且睡眠質量越差，激素水平失調越明顯抑郁、焦慮所致睡眠質量下降等，是卵巢早衰的重要危險因素。相關研究指出：中醫(yī)藥療法睡眠調護治療效果顯著，有助于提高促性腺激素水平，改善卵巢功能，緩解臨床癥狀。我科中醫(yī)中藥主要予補腎疏肝安神湯加減，根據(jù)患者體質辨證補腎填精，鎮(zhèn)靜安神，從而達到治療患者的卵巢早衰及不孕不育，讓患者恢復身心健康。一般中醫(yī)中藥加上中醫(yī)適宜技術治療每周一次，需要治療3—6個月經(jīng)周期。