7月3日,州人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科吳軍主任團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了一臺(tái)普通但極具挑戰(zhàn)性的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),說(shuō)普通是因?yàn)閷?duì)于關(guān)節(jié)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)髖關(guān)節(jié)置換并無(wú)多大難度,極具挑戰(zhàn)性是因?yàn)榛颊叩奶厥馍矸荩幻?7歲的女性艾滋病(HIV)患者。
6月底的一天,患者劉某某(化名)不慎摔倒,導(dǎo)致左髖部疼痛伴活動(dòng)受限8天,到我院關(guān)節(jié)外科就診,診斷為左側(cè)的股骨頸骨折、獲得性免疫缺陷綜合征(HIV)、梅毒。考慮到患者身份的特殊性,吳軍主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科就患者病史、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式、意外及防范措施等進(jìn)行了術(shù)前討論,制定了嚴(yán)密的手術(shù)、診療及護(hù)理方案,7月3日下午決定實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
吳軍說(shuō):“迄今為止我們關(guān)節(jié)外科已施行了3例HIV患者關(guān)節(jié)置換術(shù),只要采取正規(guī)的防護(hù),給艾滋病感染者做手術(shù)其實(shí)并不可怕。但挑戰(zhàn)終究是存在的,因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換手術(shù)過(guò)程中截骨操作,植入假體,帶有HIV病毒的血液會(huì)飛濺,危險(xiǎn)性相當(dāng)大。”
術(shù)中,為減少職業(yè)暴露,避免發(fā)生針刺傷,保證醫(yī)生和器械護(hù)士的安全,手術(shù)中醫(yī)生的每一個(gè)動(dòng)作都要求精準(zhǔn)無(wú)誤,與手術(shù)護(hù)士的每一次銳器交接都要格外的小心。傳遞手術(shù)器械時(shí),手術(shù)護(hù)士或?qū)⑵餍导舛顺蜃约哼f給醫(yī)生,或?qū)⑵餍捣湃胪斜P中遞予醫(yī)生。2小時(shí)后,手術(shù)圓滿安全完成,未發(fā)生任何感染事件。術(shù)后,手術(shù)室內(nèi)所有用過(guò)的一次性器械、衣物、手術(shù)巾等全部進(jìn)行了安全的無(wú)害化處置,醫(yī)護(hù)人員也經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒后離開(kāi)手術(shù)室。
吳軍表示:“作為醫(yī)務(wù)人員,我們深知每一位患者都渴望得到公平、無(wú)歧視的就醫(yī)條件。面對(duì)HIV感染者,我們更應(yīng)該以人文關(guān)懷精神與醫(yī)師的職業(yè)操守,尊重他們的權(quán)利,盡心盡力去幫助他們。同時(shí),作為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,我們具備更完善的醫(yī)療環(huán)境設(shè)施,更強(qiáng)的防護(hù)意識(shí),理應(yīng)承擔(dān)起為艾滋病感染者做手術(shù)的責(zé)任。”
手術(shù)的成功開(kāi)展,離不開(kāi)州人民醫(yī)院多年的感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)。HIV感染者接受手術(shù),需要感染性疾病科和外科專家共同評(píng)估其身體免疫情況,降低術(shù)中及術(shù)后的嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí),配備有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生與護(hù)士為HIV感染者進(jìn)行手術(shù),能減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),讓HIV感染者得到與普通人無(wú)異的醫(yī)療救治和幫助。
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