FM88.3
《健康頭等艙》
6月18日,F(xiàn)M88.3黔西南交通旅游廣播《健康頭等艙》節(jié)目邀請到黔西南州人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任、注冊營養(yǎng)師,現(xiàn)任中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會體重管理專業(yè)委員會委員張粒粒,為聽眾朋友們科普營養(yǎng)攝入與健康體重管理的知識。
節(jié)目主持人如云(左)與嘉賓張粒粒醫(yī)師(右)
嘉賓簡介
張粒粒 黔西南州人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任、注冊營養(yǎng)師,現(xiàn)任中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會體重管理專業(yè)委員會委員、中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會第八屆委員會圍手術(shù)期營養(yǎng)管理工作組委員、貴州省骨內(nèi)科委員會委員、貴州省醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會委員、貴州省營養(yǎng)學(xué)會理事、貴州省臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心專家委員會委員、黔西南州臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心主任委員。曾在遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科進(jìn)修學(xué)習(xí),具有豐富的臨床營養(yǎng)診療經(jīng)驗。專業(yè)擅長:外科圍手術(shù)期、危重癥、代謝性疾病等營養(yǎng)干預(yù),醫(yī)學(xué)營養(yǎng)體重管理、孕產(chǎn)期營養(yǎng)管理、以及嬰幼兒、老年人等營養(yǎng)指導(dǎo)。
節(jié)目部分文字內(nèi)容
張粒粒:黔西南州人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科成立于2017年4月,是一個集醫(yī)療、教學(xué)及科研為一體的臨床醫(yī)技科室,科室雖年輕,但積極進(jìn)取、不斷學(xué)習(xí),于2024年12月通過黔西南州臨床重點專科立項,現(xiàn)為四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)科聯(lián)盟單位、黔西南州臨床營養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心、體重管理規(guī)范化診療門診。 目前科室人員構(gòu)成:團(tuán)隊共7人,醫(yī)師4人,技師一名,護(hù)士2名;其中碩士研究生3名,其中注冊營養(yǎng)師3人,注冊營養(yǎng)技師2人。科室設(shè)施設(shè)備齊全,包括十萬級腸內(nèi)營養(yǎng)配制間、醫(yī)療膳食配制室,并開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診及醫(yī)學(xué)營養(yǎng)體重管理門診。 科室主要負(fù)責(zé)對住院患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查、營養(yǎng)評估、營養(yǎng)治療及營養(yǎng)宣教。針對不同的疾病和營養(yǎng)狀況制定個體化營養(yǎng)治療方案,提供治療膳食以及腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療、圍術(shù)期營養(yǎng)管理等;門診主要負(fù)責(zé)對各類慢病進(jìn)行營養(yǎng)管理,例如肥胖癥、糖尿病、妊娠期糖尿病、消瘦、營養(yǎng)不良等患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)及管理。 問:張主任,2025年5月17日-23日是全民營養(yǎng)周,您能不能給我們介紹一下今年的主題活動是什么、你們科室做了哪些活動? 答:每年5月份的第三周為我國全民營養(yǎng)周,建立全民營養(yǎng)周是為宣傳營養(yǎng)健康理念、提高居民營養(yǎng)健康狀況而集中開展?fàn)I養(yǎng)教育和知識傳播活動,匯集社會力量,在統(tǒng)一的時間、以統(tǒng)一的聲音、傳播正確的知識,糾正誤導(dǎo),傳播營養(yǎng)正能量。 今年的活動主題為“吃動平衡 健康體重 全民行動”,為宣傳活動,我們開展了義診活動3場,進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行公益講座2場,在院內(nèi)組織100余名職工進(jìn)行減重活動。旨通過多種形式來進(jìn)行我們的主題活動的宣傳。倡導(dǎo)關(guān)注體重、關(guān)注健康,避免肥胖相關(guān)并發(fā)癥。 問:今年全民營養(yǎng)周的活動主題,也是切合了2024年國家提出的“體重管理年”3年行動計劃,那為什么肥胖都要上升到國家層面的要求,肥胖對我們的身體有些什么危害呢? 答:隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活方式的顯著改變,我國居民健康狀況總體改善的同時,超重肥胖問題日益突出, 已成為影響國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。與此同時,少部分人群存在體重過低的問題。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020 年)》,2018年我國成人超重率和肥胖率分別 為 34.3%和16.4%,與 2002 年的 22.8%和 7. 1%相比大幅增長;6~ 17 歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為 11. 1%和 7.9%,并呈逐年遞增趨勢。有研究預(yù)測,若該趨勢得不到有效遏制, 2030年我國成人、兒童超重肥胖率將分別達(dá)到 70.5%和31.8%,農(nóng)村地區(qū)成人超重率和肥胖率將超過城市地區(qū)。 超重肥胖受多種因素影響,包括遺傳、飲食、身體活動 水平、生活習(xí)慣以及社會環(huán)境的改變等。同時還是糖尿病、 高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病、某些癌癥等多種慢性病 的重要危險因素,嚴(yán)重影響人們的心理健康和生活質(zhì)量,并 直接或間接增加醫(yī)療支出和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。管理體重人人有責(zé),需要全民參與。 問:那我們?nèi)绾芜M(jìn)行識別肥胖呢? 答:首先我們應(yīng)該認(rèn)識肥胖,一般來說,通過計算體質(zhì)指數(shù)BMI、測量腰圍、測量體脂率等進(jìn)行判別。體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn),BMI=體重(kg)/身高(m)2。我國健康成年人的BMI正常范圍為18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2,MI<18.5kg/m2為體重過低,24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2為超重,BMI≥28.0kg/m2為肥胖。正常腰圍,女性小于80cm,男性<85cm。體脂率指的是人體內(nèi)脂肪重量在總體重中所占的比例,因測量方法不同,目前國際和國內(nèi)尚未制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前臨床上可以通過人體成分分析儀直接、快速地測量出人體脂肪水平。一般來說,正常成年男性體脂率一般在15%~25%,女性在20%~30%。若上限超過這個范圍,就可能提示肥胖。 問:那我們應(yīng)該怎么做好合理管理體重呢? 答:根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)及肥胖癥診療指南中的指導(dǎo)原則及建議,生活方式干預(yù)是體重管理的首選方法,主要包括減少飲食能量攝入、增加身體活動及其他有益于減重的行為改變等。 飲食上,應(yīng)在控制總能量攝入的同時保障食物攝入多樣化,保持膳食平衡,以維持相應(yīng)營養(yǎng)素的攝入,包括蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等。一日三餐合理分配,避免暴飲暴食,鼓勵主食以全谷類食物為主,減少精白米面攝入;充足攝入新鮮、低血糖生成指數(shù)的水果和蔬菜;優(yōu)先選擇瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等脂肪含量低的肉類,以及低脂或脫脂奶類。少吃高能量食物(指提供400kcal/100g 以上能量的食物),如油炸食品、含糖烘焙糕點、糖果、肥肉等。 減重期間飲食要清淡,嚴(yán)格控制脂肪/油、鹽、添加糖的攝入量,每天食鹽攝入量不超過5g,烹調(diào)油不超過20 ~ 25g,添加糖的攝入量最好控制25g以下。首先,應(yīng)減少烹飪過程中烹調(diào)油、鹽、糖用量,多選用蒸、煮、熘及水滑等烹調(diào)方式,少油煎炸,并減少高脂肪食物用量。其次,采購時主動閱讀食品的營養(yǎng)標(biāo)簽,選擇脂肪、碳水化合物和(或)糖、鈉含量低的食物,盡量不選或少選油炸食品、加工肉制品、含糖烘焙糕點、蜜餞、糖果、冰淇淋及含糖飲料等。 每克酒精可產(chǎn)生約 7kcal 能量,遠(yuǎn)高于同質(zhì)量的碳水化 合物和蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量值。酒精除可以帶來能量以外,其他對人體有用的營養(yǎng)素含量極少。因此,在減重期間應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒。 同時進(jìn)行行為習(xí)慣的調(diào)整,進(jìn)餐規(guī)律,定時定量,養(yǎng)成良好飲食行為是維持健康體重的基礎(chǔ)。定時定量規(guī)律進(jìn)餐,可避免過度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲緩而導(dǎo)致進(jìn)食過量。重視早餐,不漏餐,晚餐勿過晚進(jìn)食,建議在 17:00~ 19:00 進(jìn)食晚餐,晚餐后不宜再進(jìn)食任何食物,但可以飲水。如飲水后仍饑餓難忍或有低血糖風(fēng)險者,可以適當(dāng)選擇進(jìn)食少許低能量高膳食纖維食物。 不暴飲暴食,控制隨意進(jìn)食零食、飲料,避免夜宵。不論在家或在外就餐,都應(yīng)根據(jù)個人的生理條件和身體活動量,力求做到飲食有節(jié)制、科學(xué)搭配,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、定量的營養(yǎng)配餐,合理計劃每日餐次和能量分配來安排全天膳食。進(jìn)餐宜細(xì)嚼慢咽,攝入同樣食物,細(xì)嚼慢咽有利于減少總食量。 另外,減緩進(jìn)餐速度可以增加飽腹感,降低饑餓感。適當(dāng)改變進(jìn)餐順序也是一種簡單、易行、有效的減重方法。按照蔬菜-肉類-主食的順序進(jìn)餐,也有助于減少高能量食物的進(jìn)食量。 問:除飲食外,我們還需要注意些什么呢? 答:我們說,吃動平衡才能有健康體重,那第二個方面就是合理的運動了。超重肥胖人群應(yīng)以減脂為主要目標(biāo)、維持瘦體重(骨骼肌)為次要目標(biāo)進(jìn)行運動。 對于一般人群來說。建議成年人每周進(jìn)行150~300分鐘中等強(qiáng)度的有氧運動,每周5~7天,至少隔天運動 1次;進(jìn)行有氧運動干預(yù)時,建議由小運動量開始,逐漸達(dá)到 30分鐘/天的中等至較大強(qiáng)度。對于運動依從性較差的個體,可以通過累計多次、每次不少于 10 分鐘的連續(xù)運動達(dá)到總的運動量。抗阻運動每周 2~3天,隔天1次,每次10~20分鐘。 在運動時,很多人說沒有時間,認(rèn)為需要長時間運動才有效,其實生活中的碎片化運動同樣有效:蹲馬桶時上舉手臂,走路時活動腰部和四肢,開會時勾勾腿...只要行動起來,身體就能即時感知這一變化,并開始調(diào)整代謝節(jié)奏。 減重不必等到有大塊時間才開始,將運動融入日常生活,積少成多,同樣能收獲健康。同時運動應(yīng)該要循序漸進(jìn),量力而行,特殊人群進(jìn)行運動時還需咨詢專科醫(yī)生,選擇合適的運動才可以長期堅持。 問:在減重的過程中有哪些誤區(qū)需要注意的呢? 答:1、網(wǎng)上很火的“16+8飲食法”是將每天進(jìn)食的時間控制在8小時之內(nèi),連續(xù)16小時保持空腹(可以喝水),盡量減少在夜間和凌晨進(jìn)食,這樣既可以使身體利用空腹時間消耗能量,也可以給身體足夠的時間休息。 該飲食法提倡均衡飲食,每一餐都要營養(yǎng)均衡、吃飽、吃好。設(shè)定了進(jìn)食的時間規(guī)律,而進(jìn)食的餐數(shù)和總量并沒有減少,以保證身體有足夠能量完成一天的生活和工作。 需要提醒的是,貧血、低血糖、胃腸道疾病患者以及孕期和哺乳期女性不建議使用該方法。 2、不可盲目節(jié)食。盲目節(jié)食減肥,往往得不償失。當(dāng)我們不吃三餐中其中一餐時,會不自覺地在下一餐多吃,很容易能量超標(biāo)。飲食不規(guī)律會導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病及腸道菌群失衡;節(jié)食減肥后,往往體重都會反彈。此外,碳水化合物是人體重要的能量來源,如果長期不吃主食,人體為了滿足能量需要,會動用體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脂肪供能,易出現(xiàn)酮血、酮尿等問題,除可發(fā)生低血糖外,還容易出現(xiàn)疲憊、焦慮。 3、無糖食品能量不一定低。很多人減肥時以為選擇“無糖食品”就能減少能量攝入。實際上,《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》(GB28050-2011)規(guī)定,每100克固體或100毫升液體食物中糖含量≤0.5克,就可以聲稱“無糖食品”。同時,食品包裝上標(biāo)注的“糖”也不等同于碳水化合物(所有糖的總稱),“無糖”只是代表這種食物中不添加或少添加單糖、雙糖,但并不代表不含有淀粉等多糖。因此,“無糖食品”不一定能量更低。 大家在選購食品時,可以查閱食品標(biāo)簽,盡量選擇碳水化合物含量低的食品。另外,一些“無糖食品”中的阿斯巴甜、赤蘚糖醇等甜味劑可能會干擾血糖代謝,選購時應(yīng)注意。 4、適宜的減重速度。減重計劃的實施,應(yīng)強(qiáng)調(diào)長期堅持、循序漸進(jìn)。減重過快時,常常以消耗寶貴的肌肉為代價,容易導(dǎo)致脫發(fā)、皮膚松弛、內(nèi)分泌紊亂等問題。減重需要循序漸進(jìn),成年人合理且有效的減重速度是每周減0.5~1千克,一個月減2~4千克。這種“勻速”減肥對身體損傷小,且不易反彈。 5、勿輕信各類減肥神藥及代餐食品。減肥不能依賴所謂的“神藥”,如需用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。藥物通過降低食欲、延緩胃排空、減少饑餓感等機(jī)制起到一定的減重作用,但如果飲食不合理,生活方式調(diào)整不到位,容易造成脂肪和肌肉的同步流失,使基礎(chǔ)代謝率下降。停藥后要是再管不住嘴,體重難免反彈。因此,即使用藥,也不要忘記生活方式調(diào)整,定期找營養(yǎng)師咨詢。 代餐食品也是很多人寄予厚望的減肥“神器”。代餐食品能在提供飽腹感的同時補(bǔ)充必要的營養(yǎng)素,但減肥的關(guān)鍵仍是在健康飲食的基礎(chǔ)上控制能量攝入,選擇其他食物一樣能滿足要求。此外,一些代餐食品打著“粗糧”旗號,卻添加大量油脂和糖來彌補(bǔ)粗糧口感上的不足,能量反而更高。高品質(zhì)的代餐食品既能提供豐富的膳食纖維以增強(qiáng)飽腹感,又含有多種必需營養(yǎng)素,且能量較低。 健康體重管理肥胖防治中心門診整合體檢科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床營養(yǎng)科等多學(xué)科專家團(tuán)隊,通過“篩查評估-方案制定-跟蹤隨訪”全流程服務(wù),破解單一減重模式的局限性。 體重管理及肥胖防治門診地址:醫(yī)院門診樓三樓33區(qū)健康體重管理肥胖防治中心
Copyright 黔西南布依族苗族自治州人民醫(yī)院 All Rights Reserved.
黔ICP備17001746號-1 黔ICP備17001746號-9貴公網(wǎng)安備 52230102000043號